Sei a meta gravidanza o sei gia nell'ultimo tratto e noti qualcosa sul capezzolo. Una piccola goccia gialla quando esci dalla doccia. Oppure una crosticina dura, tra il marrone e il verde, che sembra quasi un grumo. Oppure dei puntini bianchi che all'inizio avevi scambiato per pelle secca. E subito quel brivido di paura: e giusto cosi? E troppo presto? Ho messo in moto qualcosa che non doveva ancora succedere?
Nello stesso forum, qualche messaggio piu in basso, c'e un'altra donna incinta con la paura esattamente opposta. A lei non succede niente. E alla trentesima settimana, ha perfino strizzato finche i capezzoli le facevano male e non e uscita una goccia. Lei di notte resta sveglia per una domanda piu silenziosa, che quasi non ha il coraggio di scrivere: se adesso non esce niente, poi avro abbastanza latte per il mio bambino?
Due donne, un seno opposto all'altro e la stessa identica ansia. La cosa amara e che hanno torto tutte e due, esattamente per lo stesso motivo. Pensano entrambe che quello che il seno fa adesso predica qualcosa sul latte che dovra arrivare poi. E non e cosi. Il tuo seno in gravidanza non e un misuratore di latte. Qui sotto leggi cos'e davvero quel liquido, perche perdere o non perdere colostro non dice niente sul latte che avrai dopo e i pochi segnali per cui non fai spallucce ma chiami la tua ostetrica o il tuo medico. Niente rassicurazioni facili tipo "va tutto bene", ma il quadro completo.
Cos'e che perdi? Il colostro nella gravidanza avanzata
Quello che vedi e quasi sempre colostro, il cosiddetto primo latte. E il latte iniziale: denso, appiccicoso e di solito da trasparente a giallino o tendente all'arancione. Il seno lo produce gia molto prima del parto, in tante donne da circa meta gravidanza. In quel momento il seno si sta gia preparando, molto prima che il bambino arrivi.
Quella crosticina dura marrone-verde che sembra un grumo e quei puntini bianchi che avevi scambiato per pelle secca sono di solito solo colostro secco. Alcune donne notano perfino che diventa un po' umido poco prima che si formi la crosticina. A volte sembra un po' brutto o strano da vedere, ma e esattamente quello che dovrebbe essere.
Che poi quel colostro esca davvero e un altro discorso. In una donna gocciola spontaneamente durante la giornata, in un'altra resta tutto dentro. Alcune vedono qualcosa gia dalla ventesima settimana, altre solo poco prima della data presunta e moltissime non perdono niente per tutta la gravidanza. Tutte e tre le cose sono normali. Non e una gara e non e un segno che il tuo corpo sia in anticipo o in ritardo. Come si evolvono le perdite dopo il parto lo trovi nel nostro guida su perdite, riflesso di emissione e restare all'asciutto.
Perche perdere o non perdere non dice niente su quanto latte farai poi
Questo e il punto centrale ed e esattamente dove i forum ti lasciano sola. La quantita che adesso perdi o non perdi non predice il latte che avrai poi. Per capire il perche, aiuta sapere quando il latte parte davvero.
Durante la gravidanza il seno produce gia colostro, ma la grande produzione di latte e frenata. Il freno sono gli ormoni della gravidanza, prodotti dalla placenta. Solo dopo il parto, quando la placenta se ne va, quel freno si stacca. Nei primi giorni successivi parte la montata lattea (il latte monta), di solito tra il secondo e il quinto giorno dopo la nascita. E quello che poi manda davvero avanti il sistema e il tuo bambino che poppa: piu spesso e meglio si toglie il latte, piu ne produci.
In altre parole: la tua produzione di latte sara regolata dal distacco della placenta e dalla suzione del tuo bambino. Non da quello che il seno in gravidanza adesso perde o trattiene. Che il colostro goccioli o meno dipende soprattutto dai tuoi ormoni e dalla pressione dentro il seno in quel momento. Dopo il parto e il riflesso di emissione a guidare le perdite. In gravidanza non e un contatore che segna quanto latte c'e dentro.
Per questo entrambe le paure del forum non stanno in piedi. Perdere molto adesso non predice abbondanza poi. E non perdere niente non predice carenza. Che tu perda colostro o meno in gravidanza non dice niente sulla tua capacita di produrre poi colostro e latte per il tuo bambino. E la frase che sui forum vedi passare piu spesso dette dalle donne che ci sono gia passate. Ed e vero.
Perdo gia colostro, il mio bambino nascera prima?
Questa e la meta rumorosa della paura. Sei alla trentaquattresima settimana, ogni tanto esce un po' di colostro e ti chiedi subito se il tuo corpo stia avviando il parto. Notizia che rassicura: perdere spontaneamente nel terzo trimestre e molto comune e non e un segno che il travaglio stia arrivando. Le donne che perdono qualcosa da settimane gia dalla trentesima settimana si sentono dire dalla loro ostetrica esattamente la stessa cosa: e il corpo che si prepara, non un conto alla rovescia.
C'e pero una differenza importante tra perdita passiva e stimolazione attiva. Il colostro che esce da solo lascia in pace il tuo parto. Ma impastare o stimolare i capezzoli con forza per vedere cosa esce e un'altra storia: la stimolazione del capezzolo verso la fine della gravidanza puo indurre contrazioni. Raccogliere in modo passivo va quindi sempre bene. Strizzare attivamente per fare una prova no, soprattutto senza che la tua ostetrica o il tuo medico te l'abbiano consigliato.
Non perdo proprio niente e ho gia strizzato: avro poco latte poi?
Questa e la meta piu silenziosa, la paura che le donne quasi non hanno il coraggio di scrivere ad alta voce. Sei alla trentesima o trentaquattresima settimana, il seno lo senti esattamente come prima, non e cresciuto, non fa male e non esce niente. Forse hai gia strizzato finche i capezzoli ti facevano male per controllare se dentro c'e qualcosa. E allora si insinua quella conclusione: se adesso non riesco a tirare fuori una goccia di colostro, poi di sicuro non riusciro ad allattare.
Quella conclusione e sbagliata e non e un incoraggiamento ma biologia. Il tuo latte, come detto, parte davvero solo nei giorni dopo la nascita, spinto dal distacco della placenta e dalla poppata del tuo bambino. Che il seno adesso sia tranquillo significa solo che il freno c'e ancora. Un seno morbido che non lascia uscire niente in gravidanza non e un preannuncio di poca produzione. E una delle tante versioni normali di come un seno in gravidanza si prepara. E il fatto che non riesci a tirare fuori niente non vuol dire che non ci sia niente: il colostro puo esserci benissimo senza che esca.
Quindi smetti di strizzare. Non ti dice niente su dopo e non e senza rischi: la stimolazione del capezzolo puo scatenare contrazioni a fine gravidanza. Non devi allenare niente e non devi dimostrare niente. Quanto latte farai poi e se l'allattamento andra bene lo scoprirai solo dopo il parto, con un accompagnamento se ti serve. Una consulente per l'allattamento (IBCLC), il consultorio familiare della tua ASL o un'organizzazione come La Leche League ti aiutano allora ad andare avanti. Il seno in gravidanza semplicemente non e ancora il punto di misura giusto per questo.
Ma non e che tutto sia automaticamente normale: quando chiami la tua ostetrica o il tuo ginecologo?
Perdere colostro e quasi sempre innocuo. Eppure e proprio questo il tema in cui una rassicurazione piatta diventa pericolosa, perche qualche volta il liquido dal seno indica qualcosa che va valutato. Ecco come tenere il confine netto.
Di solito va bene:
- Colostro trasparente, giallino o tendente all'arancione, denso e appiccicoso.
- Da entrambi i seni, a gocce o come una crosticina secca, senza dolore.
- Oppure proprio niente. Anche questo fa parte del normale.
Una sfumatura rosata o color ruggine di solito e anch'essa innocua. Per via del tessuto mammario che cresce in fretta, un po' di sangue puo finire nel colostro, a volte chiamato rusty pipe (tubo arrugginito). E raro, spesso viene da entrambi i seni e di solito sparisce da solo entro una settimana o una decina di giorni dopo il parto. Ma non e una cosa da liquidare da sola, quindi falla presente alla tua visita.
Contatta invece la tua ostetrica, il tuo ginecologo o il tuo medico di base in caso di:
- Liquido con sangue da un solo seno o chiaramente da un solo dotto, che persiste o torna di continuo.
- Un solo seno rosso, caldo, duro o dolente, magari con un nodulo palpabile. Puo indicare un'infiammazione o un dotto ostruito e non va liquidato come normale fastidio da gravidanza.
- Liquido con un odore strano o sgradevole.
- Colostro molto presto in gravidanza, nel primo trimestre, con cui non ti senti a tuo agio.
Il motivo per cui proprio il liquido con sangue da un solo dotto viene valutato e sobrio: in quel caso chi ti segue vuole escludere cause rare come un piccolo nodulo dentro un dotto. Non e una cosa che puoi guardare da sola a casa ed e esattamente il motivo per cui la tua ostetrica o il tuo medico ci sono. Nella stragrande maggioranza dei casi si rivela innocuo, ma farlo controllare e la cosa sensata. Comfort o rassicurazione non devono mai essere un motivo per lasciar correre un segnale del genere.
Cosa puoi fare gia adesso, in pratica
Per le normali perdite non c'e niente da curare, fanno parte del percorso e poi andranno avanti da sole. Ma non devi nemmeno girare con macchie di umido addosso se non vuoi.
- Metti uno strato assorbente tra te e i vestiti. Una coppetta assorbi-latte nel reggiseno raccoglie le gocce quando rischiano di passare attraverso la maglietta. Comoda appena noti che succede piu spesso.
- Cambia in tempo una coppetta bagnata. Uno strato bagnato di continuo contro il capezzolo puo irritare la pelle e in gravidanza i capezzoli sono comunque piu sensibili.
- Non forzare niente. Non devi allenarti, non devi tirare e non devi strizzare per controllare se dentro c'e latte. Non dice niente e verso la fine della gravidanza puo indurre contrazioni.
Per tante donne questo e anche il momento in cui il seno cambia taglia di continuo e i vecchi reggiseni non stanno piu bene. Come misurare un reggiseno da allattamento e scegliere una taglia che segua quei cambiamenti lo trovi a parte. E come si evolvono le perdite dopo il parto e quando tornano a diminuire lo trovi in quando smettono le perdite?.
Il nostro reggiseno da allattamento e fatto per quella fase successiva, quando le perdite partono davvero: la raccolta e integrata nella coppa, quattro strati che insieme assorbono fino a 30 ml per coppa, senza ferretto e con una clip che si apre con una mano sola. Realizzato con un tessuto certificato OEKO-TEX Class I (numero di certificato 11-36224), la categoria piu severa per il tessuto che va a contatto con la pelle di un neonato. Per quando poi vorrai restare all'asciutto senza una coppetta che scivola via: scopri il reggiseno da allattamento. In gravidanza, di solito, basta un reggiseno morbido con una coppetta assorbi-latte.
Domande frequenti
Sono solo alla ventiduesima settimana e perdo gia, e troppo presto?
No. Da circa meta gravidanza il seno produce gia colostro e in alcune donne ne esce un po' presto. Perdere presto non significa che hai messo in moto qualcosa o che c'e qualcosa che non va. Finche e trasparente o giallino e viene da entrambi i seni, e semplicemente il tuo corpo che si prepara.
Sono alla trentaquattresima settimana e non perdo ancora niente, avro poco latte poi?
No, non lo puoi dedurre da questo. Moltissime donne non perdono niente per tutta la gravidanza e poi allattano benissimo. Il tuo latte parte davvero solo nei primi giorni dopo il parto, spinto dal distacco della placenta e dalla poppata del tuo bambino. Un seno tranquillo e asciutto in gravidanza non predice una carenza. Quindi smetti di strizzare per controllare.
Perdere colostro significa che il parto e vicino?
No. Perdere colostro spontaneamente nel terzo trimestre e molto comune e non e un segno che il travaglio stia arrivando. Alcune donne perdono gia settimane prima della data presunta. Attenzione pero alla differenza con l'impastare attivo: stimolare i capezzoli con forza puo indurre contrazioni a fine gravidanza, la perdita passiva no.
Vedo una crosticina dura marrone sul capezzolo, e colostro?
Probabilmente si. Il colostro secco puo apparire come una crosticina dura marrone-verde o come puntini bianchi, a volte dopo un momento in cui il capezzolo si sentiva un po' umido. E normale. Falla valutare solo se compare anche liquido con sangue da un solo seno, se il seno diventa rosso o dolente o se c'e un odore strano.
Quando chiamo la mia ostetrica o il mio ginecologo per il liquido dal seno?
Chiama in caso di liquido con sangue da un solo seno che persiste o torna, di un seno rosso, caldo, duro o dolente, magari con un nodulo, di un odore strano o di colostro molto presto nel primo trimestre con cui non ti senti a tuo agio. Di solito si rivela innocuo, ma sono questi i segnali che fai controllare invece di ignorare.
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