Welche Milchpumpe passt zu mir und woran merke ich, dass das Brustschild richtig sitzt?

Du hast eine Milchpumpe gekauft, die Schachtel aufgemacht, und da lag ein Brustschild bei. Also gehst du davon aus, dass die Größe schon passen wird. Warum sollte sonst genau dieses Schild dabei sein? Du setzt es an, und es tut weh. Es kneift, deine Brustwarze scheuert an der Wand, und nach einer Viertelstunde ist erschreckend wenig Milch da, während sich deine Brust noch voll anfühlt. Und dann kommt der Gedanke, den so viele Mütter bekommen: Abpumpen tut wohl einfach weh, oder ich bilde zu wenig Milch.

Fast immer stimmt keins von beidem. Das Problem ist meist nicht deine Brust und nicht deine Technik, sondern die Größe dieses Schilds. Und genau das sagt dir niemand: Das Schild in der Packung ist eine Schätzung, keine Größe. Es ist eine Standardgröße, die der Hersteller dazulegt, weil irgendetwas dabei sein muss, nicht weil es auf deine Brustwarze abgestimmt wäre.

Dieser Artikel dreht die Schuldfrage um. Du liest, warum du fast sicher ein kleineres Schild brauchst als gedacht (nicht größer), wie du in dreißig Sekunden deine eigene Größe misst, an welchen vier Zeichen du erkennst, dass das Schild nicht passt, und welche Art Pumpe zu welcher Situation gehört. Denn die teuerste Doppelpumpe leistet mit dem falschen Schild wenig. Die Passform kommt vor der Pumpe.

Kurze Antwort: Miss zuerst den Durchmesser deiner Brustwarze (in Millimetern, an der Basis der Brustwarze und vor dem Abpumpen) und rechne rund 1 bis 3 mm dazu. Das ist deine Ausgangsgröße. Das Standardschild, das bei deiner Pumpe lag, ist meist 24 bis 28 mm, während viele Brustwarzen kleiner ausfallen. Du brauchst also oft ein kleineres Schild als gedacht. Merkst du Schmerz, eine scheuernde Brustwarze, zu viel Warzenhof, der mit in den Trichter gezogen wird, oder wenig Ausbeute, während sich deine Brust noch voll anfühlt, dann passt die Größe nicht. Wähl die Art der Pumpe nach deiner Situation (ab und zu, täglich, unterwegs oder zum Aufbauen der Milchbildung), aber regle die Passform zuerst, denn sie entscheidet, ob das Abpumpen bequem ist und ob deine Brust gut leer wird. Bleibt es schmerzhaft oder kommen deine Brustwarzen beschädigt zurück, sprich mit einer Stillberaterin.

Das Schild in der Packung ist eine Schätzung und meist zu groß

Hier liegt der Aha-Moment, um den sich alles dreht. Ein Brustschild (auch Brusthaube oder Trichter genannt) ist der Aufsatz, der über deine Brustwarze kommt. Beim Abpumpen wird deine Brustwarze in den kleinen Tunnel gezogen. Für eine gute Passform darf sich in diesem Tunnel nur deine Brustwarze bewegen, geschmeidig, ohne zu scheuern und mit höchstens einem kleinen Rand Warzenhof, der mitgeht. Wird eine ordentliche Portion Warzenhof mit hineingezogen, ist der Tunnel zu weit.

Und genau da läuft es schief. Das mitgelieferte Schild ist fast immer 24 bis 28 mm. Aber viele Brustwarzen fallen kleiner aus, oft irgendwo um die 15 bis 18 mm. Rechnest du den kleinen Zuschlag dazu, liegt deine Ausgangsgröße bei vielen Müttern unter dem Schild, das standardmäßig in der Packung liegt. Du brauchst also oft ein kleineres Schild, nicht größer.

Warum weiß das kaum jemand? Weil es unlogisch klingt. Schmerz fühlt sich wie Kneifen an, und Kneifen fühlt sich wie zu klein an. Also greifen Mütter zur nächstgrößeren Nummer. Dadurch wird es gerade schlimmer: In einem zu weiten Schild wird noch mehr Warzenhof mit in den Tunnel gesaugt, und das scheuert und zieht. Viele Mütter beschreiben genau diesen Zweifel: Ihre Brustwarze misst etwa 10 mm, während das kleinste Schild, das sie finden, 21 mm ist, und sie fragen sich, ob ihre Brustwarze nicht zu klein ist und ob deshalb der Warzenhof mit hineingezogen wird. Dieses Bauchgefühl stimmt oft. Das Schild war zu groß, nicht sie zu klein.

Die Wende läuft immer auf dasselbe hinaus: Mütter mit kleinen Brustwarzen bestellen ein kleineres Schild dazu, und dann funktioniert es einwandfrei. Das ist die ganze Geschichte. Nicht du machst etwas falsch, die Größe hat nicht gepasst.

Wie misst du den Durchmesser deiner Brustwarze (und warum du neu misst)

Messen ist keine Präzisionsarbeit, aber ein paar Dinge machen den Unterschied zwischen einer Schätzung und einer Größe.

• Miss den Durchmesser deiner Brustwarze, nicht deinen Warzenhof. Es geht um die Breite deiner Brustwarze selbst (das hervorstehende Stück), quer über die Mitte, an der Basis, wo sie in deine Brust übergeht. Ein Lineal in Millimetern, eine ausgedruckte Messkarte oder das Maßstück, das vielen Größensets beiliegt, funktioniert alles.
• Miss vor dem Abpumpen, nicht danach. Beim Abpumpen schwillt deine Brustwarze an. Misst du hinterher, misst du zu groß und wählst ein zu weites Schild. Miss, wenn deine Brustwarze in Ruhe ist.
• Rechne einen kleinen Zuschlag dazu. Deine Brustwarze braucht etwas Platz, um sich frei zu bewegen, ohne zu scheuern. Etwa 1 bis 3 mm zu deinem gemessenen Durchmesser sind ein guter Startpunkt. Das ist eine Ausgangsgröße, kein Endurteil: Wie es wirklich sitzt, merkst du erst beim Abpumpen.
• Miss deine Brüste einzeln. Links und rechts können durchaus eine halbe oder ganze Nummer auseinanderliegen. Es ist ganz normal, auf beiden Seiten ein anderes Schild zu benutzen.

Und dann der Teil, den die meisten überspringen: Deine Größe verändert sich. Deine Brustwarzen in der ersten Woche sehen anders aus als die nach ein paar Monaten Stillen. Mütter merken das oft erst im Nachhinein: Ihre Größe hat sich zwischen der Neugeborenenzeit und etwa acht Monaten später verschoben, und ein Set mit Maßband und mehreren Größen machte diesen Unterschied sichtbar. Miss also neu, wenn das Abpumpen plötzlich weniger bequem wird oder deine Ausbeute sinkt. Die Größe, die in Monat eins perfekt war, kann in Monat vier gerade zu weit oder zu eng sitzen.

Zweifelst du zwischen zwei Größen, ist ein Größenset mit mehreren Größen (oder einzelne Reduziereinsätze, Inserts genannt) der einfachste Weg zu vergleichen, ohne zu raten. So findest du heraus, welche Größe passt, statt zu schätzen.

Die vier Zeichen, dass dein Brustschild nicht passt

Du musst keiner Zahl vertrauen, wenn du weißt, worauf du achten musst. Das sind die vier Zeichen. Eins davon kann schon reichen, aber zusammen deuten sie fast immer auf die Größe hin, nicht auf dich.

1. Deine Brustwarze scheuert oder kneift an der Tunnelwand. Sie sollte sich frei bewegen. Reibt sie an der Seite, ist das Schild oft zu klein oder deine Brustwarze sitzt nicht mittig. Das ist der Schmerz, über den Mütter am häufigsten schreiben. Wie roh sich das anfühlt, kennen viele Mütter auch abseits vom Abpumpen: sich nachts im Bett umdrehen, die Brustwarze scheuert wieder am BH oder an der Einlage, und dann könntest du heulen.
2. Es wird zu viel Warzenhof mit in den Tunnel gezogen. Schau beim Abpumpen, ob sich nur deine Brustwarze mitbewegt oder auch ein ordentlicher Rand deines Warzenhofs. Eine große Portion Warzenhof bedeutet ein zu weites Schild.
3. Schmerz, der bleibt, auch nach der Sitzung. Abpumpen darf sich kräftig anfühlen, aber nicht wehtun und schon gar nicht nachschmerzen. Bleibt deine Brustwarze danach pochen, läuft sie weiß an oder fühlt sie sich schmerzhaft an, ist das ein Signal. Beschädigte, eingerissene oder blutende Brustwarzen gehören nicht dazu.
4. Wenig Ausbeute, während sich deine Brust noch voll anfühlt. Ein falsches Schild bekommt deine Milch nicht gut aus der Brust. Fühlst du dich vom Gefühl her leer, ist aber wenig im Fläschchen, liegt das oft daran, dass das Schild die Milchgänge abklemmt, statt mitzuhelfen. Komfort und Ausbeute sind hier dasselbe Problem, nicht zwei getrennte Dinge.

Warum eine falsche Größe auch weniger Milch gibt

Das ist der Teil, der Mütter am meisten überrascht: Passform geht um Komfort und darum, wie viel Milch du abpumpst. Ist der Tunnel zu weit und du ziehst Warzenhof mit, wird das Gewebe rund um deine Milchgänge zusammengedrückt, statt geschmeidig mitzubewegen. Deine Brust wird dann weniger gut leer. Genau, was du nicht willst, denn eine Brust, die nicht gut leer wird, gibt auf Dauer das Signal, weniger zu bilden.

Drehst du es um und setzt das richtige, oft kleinere Schild an, merken viele Mütter sofort zwei Dinge gleichzeitig: Es tut nicht mehr weh, und es kommt mehr Milch. Mütter schreiben ohne Umschweife, dass einzelne Reduziereinsätze so viel besser funktionieren als das Schild, das standardmäßig bei ihrer Pumpe lag, und dass ihre Ausbeute deutlich gestiegen ist. Das ist kein Zufall und kein besserer Tag. Das ist die Größe.

Wenn du also schon wochenlang denkst, dass du zu wenig Milch bildest, lohnt es sich, zuerst deine Schildgröße zu prüfen, bevor du an deiner Milchbildung zweifelst. Sehr oft steckt die Antwort im Trichter, nicht in deinem Körper. Machst du dir weiter Sorgen, ob du genug bildest, geht eine Stillberaterin deinen Rhythmus und deinen Aufbau in Ruhe mit dir durch.

Welche Art Pumpe passt zu welcher Situation

Jetzt, wo die Größe geklärt ist, die zweite Frage: welche Pumpe selbst? Es gibt grob vier Arten, und welche zu dir passt, hängt davon ab, wie oft und wofür du abpumpst. Aber merk dir den roten Faden: Keine Art kann eine falsche Schildgröße ausgleichen. Passform zuerst, Art danach.

• Einzelpumpe (Hand oder elektrisch). Pumpt eine Brust nach der anderen. Gut, wenn du ab und zu abpumpst: ein einzelnes Fläschchen für einmal aus dem Haus oder etwas Entlasten bei einer vollen Brust. Günstiger und einfach, aber langsam, wenn du oft musst.
• Doppelpumpe (elektrisch). Pumpt beide Brüste gleichzeitig. Das ist die Arbeitstier-Wahl, wenn du täglich abpumpst, etwa weil du wieder arbeiten gehst. Doppelt pumpen spart nicht nur Zeit, es gibt vielen Müttern auch eine bessere Ausbeute, weil beide Brüste gleichzeitig stimuliert werden. Gehst du zurück in den Job, dann lies, wie du das einbaust und welche Rechte du hast, in Abpumpen im Job: Rechte, Rhythmus und was du mitnimmst.
• Tragbare oder Handsfree-Pumpe (Wearable). Sitzt in deinem BH, ist leise und kabellos, sodass du nebenbei weitergehen oder weiterarbeiten kannst. Sehr praktisch für unterwegs oder zwischen Aufgaben. Achte hier besonders auf die Passform, denn gerade bei diesen Modellen braucht es oft einzelne Reduziereinsätze (Inserts), um deine Brustwarze gut zu zentrieren. Mütter erklären, warum diese Einsätze den Unterschied machen: Sie halten die Brustwarze in der tragbaren Pumpe sauber auf einer Linie und machen das Abpumpen dadurch bequemer. Tragbar bedeutet Komfort und Freiheit, aber nur, wenn die Größe stimmt.
• Klinikpumpe (Mehrbenutzer). Die schwerste Kategorie, meist zur Miete. Gedacht zum Aufbauen oder Steigern deiner Milchbildung, etwa bei einem frühgeborenen Baby, einem Baby, das (noch) nicht gut trinkt, oder einer geringen Milchmenge. Stärker und effizienter, aber überdimensioniert, wenn du nur ab und zu ein Fläschchen abpumpen willst.

Weißt du nicht sicher, welche zu dir passt, ist das eine gute Frage für deine Stillberaterin oder deine Hebamme. Und wenn deine Brust vor allem leer werden soll, ohne dass du einen Vorrat aufbaust, ist eine Pumpe nicht immer nötig: Manchmal reicht das Entlasten von Hand oder ein passiver Auffänger, was wir in Handentleerung und pränatales Abpumpen und die Milchauffangschale, Haakaa und Ladybug: für wen sinnvoll? erklären.

Wann du besser kurz Rücksprache hältst

Eine falsche Schildgröße ist meist eine Sache des Nachjustierens, kein medizinisches Problem. Trotzdem gibt es Momente, in denen du nicht auf allgemeine Tipps vertraust, sondern Kontakt zu einer Fachperson aufnimmst.

• Blutende, eingerissene oder schmerzhaft beschädigte Brustwarzen durch das Abpumpen. Das ist oft ein Zeichen, dass das Schild nicht passt, aber beschädigte Brustwarzen willst du ernst nehmen. Eine Stillberaterin schaut mit auf deine Größe und deine Technik. Geh bei anhaltendem Brustwarzenschmerz auch schmerzfreies Stillen und was du zuerst prüfst durch.
• Schmerz, der bleibt, sogar mit angepasster Größe. Hast du mehrere Größen probiert und es tut immer noch weh, dann ist etwas anderes im Spiel, das eine Beurteilung wert ist.
• Deine Milchbildung sinkt merklich oder du machst dir Sorgen, ob dein Baby genug bekommt. Eine Stillberaterin (IBCLC) kann deinen Rhythmus in Ruhe durchgehen.
• Fieber mit einer roten, warmen, schmerzhaften Stelle in deiner Brust und einem grippigen, elenden Gefühl. Das passt zu einer Brustentzündung (Mastitis), die schneller entstehen kann, wenn deine Brüste durch falsches Abpumpen nicht gut leer werden. Ruf dann noch am selben Tag deine Hausärztin oder deinen Hausarzt an.
• Eine harte, schmerzhafte Stelle, die nicht weggeht nach dem Abpumpen oder Stillen. Stille oder pumpe an der Seite ganz normal weiter, aber pumpe diese Brust nicht extra leer und massiere die Stelle nicht kräftig, um sie wegzuarbeiten: Das kann die Beschwerde gerade verschlimmern. Nimm Kontakt auf, wenn es nicht besser wird oder sich verschlechtert.

In Deutschland findest du diese Hilfe über eine Stillberaterin (IBCLC) oder deine Hebamme. Bei Fieber oder einer roten, schmerzhaften Brust ist deine Hausärztin oder deine Frauenärztin die erste Anlaufstelle. Keine Frage ist dafür zu klein.

Die Stunden zwischen dem Abpumpen

Es gibt eine Sache, die fast alle Abpumptipps überspringen: Was passiert mit deinen Brüsten zwischen den Sitzungen? Gerade in den Momenten, in denen du eine Sitzung aufschiebst, weil es hektisch ist, werden deine Brüste übervoll und du läufst aus. Durchnässt im Job oder unterwegs zu sitzen, ist genau das, was du nicht willst, während du dich schon genug mit dem ganzen Drumherum beschäftigst.

Für diese Stunden haben wir unseren Still-BH gemacht. Er ist bügellos und aus einem weichen, nachgebenden Stoff gestrickt, mit einem Clip, der sich mit einer Hand öffnet, sodass du schnell andocken kannst, wenn du abpumpst. Die saugfähige Schicht nimmt bis zu 30 ml pro Cup auf, sodass dein Shirt trocken bleibt, wenn du zwischen zwei Sitzungen ausläufst oder etwas später abpumpst als geplant. Der Stoff ist OEKO-TEX Class I zertifiziert (Zertifikatnummer 11-36224), die strengste Kategorie für Textilien, die mit der Babyhaut in Berührung kommen. Er wählt deine Pumpe nicht für dich aus und misst dein Schild nicht ab. Aber er sorgt dafür, dass du nicht mit einer feuchten Stelle durch den Tag musst, und das macht an so einem Tag mehr aus, als du denkst. Willst du alles zu Abpumpen, Aufbewahren und Job zusammen, dann geh zu dem Überblick über Abpumpen, Aufbewahren und Job. Und den BH selbst siehst du dir hier an: sieh dir den Still-BH an.

Häufig gestellte Fragen zu Pumpenwahl und Brustschild-Passform

Welche Brustschild-Größe brauche ich?

Miss den Durchmesser deiner Brustwarze (nicht deinen Warzenhof) in Millimetern, an der Basis und vor dem Abpumpen. Rechne rund 1 bis 3 mm dazu, das ist deine Ausgangsgröße. Das Schild, das bei deiner Pumpe lag, ist meist 24 bis 28 mm, während viele Brustwarzen kleiner ausfallen, du brauchst also oft ein kleineres Schild. Wie es wirklich sitzt, merkst du erst beim Abpumpen.

Warum tut Abpumpen weh?

Meist kommt der Pumpschmerz nicht daher, dass Abpumpen nun mal wehtut, sondern von einer falschen Schildgröße. Scheuert deine Brustwarze an der Wand oder wird viel Warzenhof mit hineingezogen, dann kneift und zieht es. Unlogischerweise hilft ein kleineres Schild oft besser als ein größeres. Bleibt der Schmerz nach dem Anpassen der Größe, sprich mit einer Stillberaterin.

Warum pumpe ich wenig Milch, während sich meine Brust voll anfühlt?

Ein falsch passendes Schild bekommt deine Milch nicht gut aus der Brust, weil das Gewebe rund um deine Milchgänge zusammengedrückt wird, statt mitzubewegen. Deine Brust wird dann weniger gut leer. Prüf deshalb zuerst deine Schildgröße, bevor du an deiner Milchbildung zweifelst: Sehr oft steckt die Antwort im Trichter und nicht in deinem Körper.

Einzelpumpe, Doppelpumpe oder tragbare Pumpe: was wähle ich?

Wähl nach deiner Situation. Eine Einzelpumpe reicht, wenn du ab und zu abpumpst. Eine Doppelpumpe ist die Arbeitstier-Wahl, wenn du täglich abpumpst oder zurück in den Job gehst, denn sie spart Zeit und gibt oft mehr Ausbeute. Eine tragbare Pumpe ist handsfree und unauffällig für unterwegs, aber achte dann besonders auf Reduziereinsätze für eine gute Passform. Passform geht immer vor der Art.

Verändert sich meine Brustschild-Größe mit der Zeit?

Ja. Deine Brustwarzen in der ersten Woche sehen anders aus als die nach Monaten Stillen, deine Größe kann sich also mitverändern. Miss neu, wenn das Abpumpen plötzlich weniger bequem wird oder deine Ausbeute ohne klaren Grund sinkt. Viele Mütter benutzen im Lauf der Zeit eine andere Größe als am Anfang und links und rechts manchmal eine unterschiedliche.

Weiterlesen in diesem Ratgeber

• Abpumpen im Job: Rechte, Rhythmus und was du mitnimmst
• Handentleerung und pränatales Abpumpen: wie und wann
• Muttermilch aufbewahren, auftauen und sicher transportieren
• Starkes Auslaufen managen: auffangen, aufsaugen oder entlasten
• Alles über Abpumpen, Aufbewahren und Job (der Überblick)