Grossesse et préparation à l'allaitement

En bref

Presque tout ce qui sert vraiment avant la naissance est petit. Savoir qui appeler si la tétée fait mal. Avoir une brassière qui s'ouvre d'une main. Comprendre que vos seins changent par vagues, donc que la taille achetée au cinquième mois ne sera pas celle qu'il vous faut à la deuxième semaine. Endurcir les mamelons est un vieux conseil inutile. Ce guide couvre la préparation qui paie vraiment.

Femme au troisième trimestre pliant une petite pile de vêtements de bébé sur le lit
Semaine trente-quatre. Les listes sont longues, et l'essentiel n'est pas dessus.

Les listes sont immenses et en grande partie fausses. Douze biberons pour un bébé qui n'est pas né. Une garde-robe dans une taille que personne ne peut prédire. Un stérilisateur, trois gigoteuses et un chauffe-lingettes. Et pas un mot sur qui appeler à deux heures du matin le quatrième jour, quand vos mamelons sont crevassés et que la montée de lait vient d'arriver.

Se préparer à allaiter est plus discret que ça. C'est une poignée de décisions, dont la plupart ne coûtent rien, et un ou deux achats qu'il vaut la peine de réussir parce que vous allez vivre dedans.

Voici le panorama de tout ce qui précède le bébé : essayer de concevoir, votre date de terme et les semaines qui suivent, bien manger enceinte, ce qui mérite vraiment sa place sur la liste du troisième trimestre, et ce qui change si vous êtes de nouveau enceinte tout en allaitant un aîné.

Projet de bébé et conception

L'essentiel de la préparation utile se joue avant le test. L'acide folique commencé tôt. Un point sur vos médicaments, vos vaccins et une éventuelle maladie chronique, avec votre médecin plutôt qu'avec un forum. Et une idée assez claire de votre cycle, parce que le timing compte plus qu'on ne le dit et que la fenêtre fertile est plus courte qu'on ne le croit.

Rien de tout ça ne fait aller plus vite un mois donné, et rien de tout ça n'est votre faute quand ça ne marche pas. Ça met simplement les probabilités dans le sens que vous voulez.

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Votre date de terme et les semaines qui viennent

Une date de terme est un point milieu, pas une échéance, et la traiter comme un rendez-vous, c'est comme ça que la dernière quinzaine devient insupportable. Très peu de bébés arrivent le jour même. La plupart se présentent dans les deux semaines autour, et un premier bébé penche souvent vers le retard.

Ce qui est vraiment utile, c'est de savoir dans quelle semaine vous êtes, ce qui s'y passe et ce qui vient ensuite. Comme ça, rendez-vous, congé et préparatifs tombent dans le bon ordre au lieu de s'entasser dans la même quinzaine de panique.

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Bien manger enceinte

L'alimentation de la grossesse est le domaine où les recommandations nationales se contredisent discrètement d'un pays à l'autre. Ce qui passe très bien chez l'un se retrouve sur la liste à éviter chez le voisin, ce qui devient déroutant quand votre famille, votre sage-femme et internet sont à trois endroits différents.

Les vrais risques tiennent en une courte liste : certains fromages, la viande et le poisson insuffisamment cuits, quelques poissons pour le mercure, les crudités mal lavées, et l'alcool. Le reste est du bruit.

Plutôt que de tout mémoriser, vérifiez l'aliment que vous avez devant vous selon les repères de votre pays avec notre vérificateur d'aliments.

Se préparer au troisième trimestre

C'est là que la préparation à l'allaitement se joue vraiment, et c'est là qu'on gaspille le plus d'argent. Vos seins changeront encore après la naissance : tout ce qui est acheté à une taille définitive au cinquième mois est un pari. Achetez une pièce qui vous va maintenant et qui s'ouvre d'une main, et laissez le reste jusqu'à la montée de lait.

Ce qui mérite sa place sur la liste : le numéro d'une consultante en lactation, un fauteuil ou un coin où vous pouvez vous asseoir bien calée, quelque chose d'absorbant, et le fait de savoir que perdre du colostrum ces semaines-là est normal, et n'en perdre aucune goutte l'est aussi.

Toute cette question est dans fuites de lait et rester au sec.

De nouveau enceinte tout en allaitant

Ça surprend deux fois : le fait qu'on puisse tomber enceinte en allaitant, et le fait qu'on puisse en général continuer d'allaiter enceinte. Dans la plupart des grossesses sans complication, les deux sont vrais.

Ce qui change, c'est le vécu. Les mamelons deviennent souvent très sensibles, et le lait baisse en général au milieu de la grossesse, quand votre corps repart vers le colostrum. C'est pour ça que beaucoup de petits se sèvrent d'eux-mêmes à ce moment-là.

Certaines continuent, et allaitent ensuite en tandem avec le nouveau-né. Parlez-en d'abord à votre sage-femme ou à votre médecin en cas d'antécédent d'accouchement prématuré, de saignements ou de contractions. À quoi ressemble vraiment l'allaitement en tandem : transitions et situations particulières.

Outils pratiques

Quand consulter

Les conseils de confort ne remplacent jamais l'avis de quelqu'un qui peut vous examiner. Contactez votre médecin, votre sage-femme ou une consultante en lactation si vous remarquez l'un de ces signes :

  • de la fièvre, ou un état grippal et épuisé qui accompagne un problème de sein ;
  • un sein rouge, chaud et douloureux ;
  • des symptômes qui s'aggravent vite ;
  • une zone dure ou une boule qui ne se relâche pas après une tétée ou après quelques jours ;
  • des mamelons crevassés, qui saignent ou qui s'infectent et ne guérissent pas ;
  • un écoulement inhabituel : d'un seul côté, sanglant, ou de couleur ou d'odeur étrange.

En cas de fièvre ou de sein rouge et douloureux, votre médecin ou votre sage-femme passe en premier. Pour l'allaitement, une consultante en lactation (IBCLC) peut vous accompagner, tout comme la PMI en France et l'ONE en Belgique.

Questions fréquentes

  • Faut-il préparer ses mamelons pendant la grossesse ?
    Non. Frotter, brosser ou endurcir ses mamelons est un vieux conseil, et ça n'empêche pas les douleurs. La peau n'a pas besoin d'entraînement. Ce qui évite la plupart des douleurs, c'est une prise du sein profonde après la naissance, et savoir qui appeler si ça fait mal. Si vos mamelons sont plats ou ombiliqués, parlez-en en consultation prénatale plutôt que d'y travailler seule.
  • Une date de terme est-elle fiable ?
    Raisonnablement, comme un point milieu et non comme une échéance. Une échographie de datation au premier trimestre est plus précise qu'un calcul à partir des dernières règles, surtout si votre cycle est irrégulier. Peu de bébés arrivent le jour dit, et la plupart se présentent dans les deux semaines autour. Organisez vos dernières semaines avec cette marge en tête.
  • De quoi ai-je vraiment besoin avant la naissance pour allaiter ?
    De moins que ce que disent les listes. Une brassière confortable qui s'ouvre d'une main, quelque chose d'absorbant pour le lait, un fauteuil ou un coin où vous asseoir bien calée, et le numéro d'une consultante en lactation. Presque tout le reste peut se commander la première semaine, une fois que vous savez ce dont vous avez réellement besoin.
  • Puis-je continuer d'allaiter si je retombe enceinte ?
    En général oui. Dans la plupart des grossesses sans complication, allaiter un aîné peut continuer. Des mamelons sensibles et une baisse de lait sont fréquents au milieu de la grossesse, et beaucoup de petits se sèvrent d'eux-mêmes pour cette raison. Parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin en cas d'antécédent d'accouchement prématuré, de saignements ou de contractions.
  • Quand les seins commencent-ils à changer pendant la grossesse ?
    Souvent tôt, parfois avant tout autre signe de grossesse. Sensibilité, lourdeur, veines apparentes et aréoles plus foncées arrivent en général au premier trimestre. La croissance se fait par vagues plutôt que régulièrement, et c'est exactement pour ça qu'acheter sa taille d'allaitement définitive au cinquième mois tourne rarement bien.

Alejandra & Jurgen
Alejandra et Jurgen ont créé Vemorina après avoir cherché, sans le trouver, un soutien-gorge qui gère l'allaitement et les fuites. Ils écrivent ces guides pour cette période précise et vérifient chaque information médicale auprès des sources citées.

Sources