Du sitzt mit dem Baby an der Brust und auf der anderen Seite läuft es einfach. Oder du hörst im Supermarkt ein Kind weinen, das nicht mal deins ist, und plötzlich spürst du dieses Kribbeln und siehst zwei nasse Flecken durch dein Shirt kommen. Vielleicht wachst du nachts auf und dein Schlafshirt ist klatschnass.
Und dann diese eine Frage, die fast jede Mutter irgendwann um drei Uhr nachts in eine Suchleiste tippt: Ist das normal? Ist das zu viel? Oder sollte ich mir Sorgen machen?
Kurze Antwort: Auslaufen ist in fast allen Fällen ein Zeichen, dass dein Körper genau das tut, was er tun soll. Im Folgenden liest du, warum es passiert, was pro Phase normal ist, wie viel eigentlich „zu viel" oder „zu wenig" ist und die paar Anzeichen, bei denen du dich doch kurz an eine Ärztin oder Stillberaterin wendest. Keine allgemeine Beruhigung, sondern das vollständige Bild, damit du selbst weißt, wo du stehst.
Warum läufst du eigentlich aus? Der Milchspendereflex, kurz erklärt
Auslaufen kommt von deinen Hormonen und dann vor allem von Oxytocin. Wenn deine Brust das Signal bekommt, Milch zu geben, ziehen sich kleine Muskelzellen rund um deine Milchdrüsen zusammen. Die pressen die Milch aus den Drüsen durch die Milchgänge zur Brustwarze. Das ist der Milchspendereflex (Let-down). Die Milch kommt nach vorne, ob dein Baby nun trinkt oder nicht, und wenn mehr ankommt, als weg kann, läuft es heraus.
Dein Gehirn bildet dieses Oxytocin nicht nur, wenn dein Baby trinkt. Es reagiert auch auf Reize, die es mit dem Stillen verknüpft. Deshalb läufst du manchmal in Momenten aus, die scheinbar nichts mit einer Mahlzeit zu tun haben.
Die Auslöser: wodurch es plötzlich passiert
Häufige Auslöser eines spontanen Milchspendereflexes:
- Dein Baby weinen hören (auch das Kind von jemand anderem).
- An dein Baby denken, ein Foto sehen oder auch nur an einem Schlafsäckchen riechen.
- Eine warme Dusche oder ein warmes Bad, durch die Wärme auf deinen Brüsten.
- Eine volle Brust, die schon eine Weile nicht geleert wurde, zum Beispiel wenn eine Mahlzeit ausgefallen ist.
- Die Mahlzeit auf der anderen Seite: während dein Baby links trinkt, schießt rechts oft mit ein.
- Berührung, Erregung oder Sex, denn dasselbe Oxytocin spielt dabei eine Rolle.
Das ist alles normal und hat nichts mit „falsch machen" zu tun. Es ist dein Körper, der den Reflex noch fein einstellt.
Ist das normal? Was Auslaufen pro Phase bedeutet
Auslaufen verändert sich mit der Phase, in der du bist. Was in Woche eins ganz normal ist, kann in Monat vier ganz anders aussehen, und beides stimmt.
In der Schwangerschaft: Tropfen Kolostrum
Schon vor der Geburt können deine Brüste etwas Kolostrum (die erste, eingedickte Milch) verlieren. Manche Frauen bemerken das schon in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, bei anderen beginnt es erst kurz vor dem errechneten Termin, und sehr viele Frauen verlieren in der Schwangerschaft gar nichts. Alle drei sind normal.
Wichtig, denn darüber machen sich viele Schwangere Sorgen: ob du nun in der Schwangerschaft ausläufst oder nicht, sagt nichts darüber aus, wie viel Milch du später bilden wirst. Nicht auslaufen sagt keine geringe Bildung voraus. Mehr dazu in Kolostrum verlieren in der Schwangerschaft: ist das normal?.
Die ersten Wochen: wenn die Milch einschießt
Die reife Milchbildung kommt meist zwischen Tag zwei und sechs nach der Geburt in Gang; die Brustdrüsenschwellung um Tag drei bis fünf. Deine Brüste fühlen sich dann sehr voll, gespannt und manchmal warm an. Bei guter, regelmäßiger Entleerung lässt die Schwellung meist innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach, sie kann aber länger anhalten. Bessert sich die Schwellung nach ein, zwei Tagen nicht, oder fühlst du dich grippig, dann wende dich an deine Hausärztin/deinen Hausarzt oder eine Stillberaterin.
In genau dieser Zeit verlieren die meisten Frauen am meisten, oft auf beiden Seiten gleichzeitig und in den unpassendsten Momenten. Dein Körper bildet am Anfang Milch „auf Vorrat", noch bevor er genau weiß, wie viel dein Baby braucht.
Ein bis sechs Monate: die Bildung pendelt sich ein
Die Bildung pendelt sich meist zwischen sechs und zwölf Wochen auf das Baby ein (bei vielen Frauen um sechs Wochen; bei Überproduktion oder Mehrlingen eher Richtung zwölf Wochen). Deine Brüste fühlen sich dann oft weicher an und bilden erst Milch, wenn dein Baby danach verlangt. Für viele Frauen heißt das, dass das Auslaufen deutlich weniger wird oder größtenteils aufhört.
Achtung: weichere Brüste und weniger Auslaufen bedeuten nicht, dass du weniger Milch bildest. Es bedeutet meist gerade, dass dein Körper gut eingestellt ist. Behältst du nach dieser Zeit weiterhin sehr viel und spritzt es, dann kann eine Überproduktion vorliegen, die einen eigenen Ansatz braucht. Lies dann Überproduktion und ein starker Milchspendereflex.
Ums Abstillen und nach dem Aufhören
Wenn du mit dem Stillen oder Abpumpen aufhörst, nimmt die Bildung allmählich ab und das Auslaufen verschwindet meist innerhalb von ein paar Wochen. Bei manchen Frauen kann noch wochenlang ab und zu etwas Flüssigkeit aus der Brustwarze kommen, auch das kann normal sein. Dauert es lange, ist es nur auf einer Seite oder sieht es auffällig aus, dann lies den Triage-Absatz unten.
Willst du das komplette zeitliche Bild von Woche eins bis nach dem Abstillen, dann steht das in Wann hört das Auslaufen auf? Die Muster von Woche 1 bis zum Abstillen.
Wie viel ist zu viel? Und wie viel ist zu wenig?
Das ist die Frage unter der Frage, und gerade hier gibt das Internet die widersprüchlichsten Antworten.
Die ehrliche Wahrheit ist, dass die Spanne enorm und größtenteils normal ist. Die eine Mutter ist nach sechs Wochen jeden Tropfen los und läuft nie wieder aus. Die andere läuft monatelang bei jeder Mahlzeit durchs Shirt. Beide stillen ein gesundes, wachsendes Baby. Die Menge Milch, die du verlierst, sagt wenig über die Menge Milch, die du bildest.
- Wenig oder nicht auslaufen ist kein Zeichen für zu wenig Milch. Es bedeutet oft, dass deine Brüste gut eingestellt sind und Milch erst geben, wenn dein Baby trinkt.
- Viel auslaufen ist meist einfach ein großzügiger Milchspendereflex, gerade in den ersten Monaten. Bleibt es auch nach den ersten Monaten sehr heftig, geht es mit einem Baby einher, das sich an einem harten Strahl verschluckt, oder mit viel Spucken und Bauchkrämpfen, dann kann Überproduktion mitspielen.
Mit anderen Worten: die Menge an sich ist fast nie das Problem. Was zählt, ist, wie dein Baby wächst und sich fühlt und ob das Auslaufen dich aus deinem Tag hält. Für Letzteres kannst du etwas tun, und darauf gehen wir gleich ein.
Wann solltest du dir doch Sorgen machen?
Auslaufen an sich ist kein Alarmsignal. Aber es gibt ein paar Situationen, in denen Auslaufen oder Brustwarzenflüssigkeit ein Zeichen für etwas sein kann, das Aufmerksamkeit braucht. Wende dich in diesen Fällen an deine Hausärztin/deinen Hausarzt oder deine Frauenärztin bei Fieber, Anzeichen einer Brustentzündung oder Blutverlust, der abgeklärt werden muss. Für Stillunterstützung kannst du dich an eine Hebamme oder Stillberaterin (IBCLC) wenden. Aber bei Fieber oder einer roten, schmerzhaften Brust ist die Ärztin die erste Anlaufstelle, nicht die Stillberatung.
Die Anzeichen zum Abklären:
- Fieber oder ein grippiges, elendes Gefühl in Kombination mit einer Brustbeschwerde.
- Eine rote, warme, schmerzhafte Stelle oder harte Zone in deiner Brust, vor allem wenn du dich schnell kränker fühlst. Das kann auf eine Brustentzündung (Mastitis) hindeuten.
- Eine harte Stelle oder ein Knoten, der nicht weggeht nach dem Stillen oder nach ein paar Tagen.
- Blutige Flüssigkeit aus der Brustwarze, die nicht von selbst innerhalb von ein paar Tagen verschwindet, oder Flüssigkeit, die nur aus einer Brust kommt.
- Auffällige Brustwarzenflüssigkeit: einseitig, klar und anhaltend oder seltsam in Farbe oder Geruch, unabhängig von schmerzhaften oder wunden Brustwarzen.
- Rissige, blutende oder entzündete Brustwarzen, die nicht heilen.
Das bedeutet nicht gleich, dass etwas Ernstes vorliegt. Etwas Blut durch wunde Brustwarzen oder das rostbraune Kolostrum, das in den ersten Tagen nach der Geburt vorkommen kann (manchmal „Rusty-Pipe-Syndrom" genannt), ist oft harmlos und verschwindet meist von selbst innerhalb von fünf bis zehn Tagen. Aber es ist die Art Anzeichen, das du abklären lässt, wenn es anhält, einseitig ist oder mit einem Knoten einhergeht, statt es wegzuwischen. Komfort darf nie ein Grund sein, eine medizinische Beschwerde liegen zu lassen.
Was du jetzt tun kannst
Für das gewöhnliche, normale Auslaufen musst du meist nichts „heilen", es wird von selbst weniger. Aber du musst dir davon auch nicht den Tag bestimmen lassen. Was hilft:
- Fang während einer Mahlzeit auf. Während dein Baby auf der einen Seite trinkt, kannst du auf der anderen Seite die einschießende Flüssigkeit auffangen, zum Beispiel mit einer Auffangschale. Achtung: aktiv lange laufen lassen oder extra abpumpen kann deine Bildung gerade anregen. Kurz auffangen ist etwas anderes als strukturell extra entnehmen.
- Sanfter Gegendruck im unpassenden Moment. Spürst du in einem Meeting oder unterwegs den Milchspendereflex kommen, dann kannst du ein paar Sekunden mit deinem Unterarm oder deiner Handfläche fest gegen deine Brustwarzen drücken. Das unterbricht den Reflex oft.
- Sorge für trockene Haut. Eine nasse Schicht dauerhaft an deiner Brustwarze kann die Haut reizen. Wechsle eine nasse Schicht rechtzeitig und geh sparsam mit aggressivem Waschen um.
- Rechne mit der Nacht. Bei den meisten Frauen ist das Auslaufen nachts am heftigsten, einfach weil zwischen den Mahlzeiten mehr Zeit liegt. Was du praktisch dagegen tust, steht in Nächtliches Auslaufen: was trägst du im Bett ohne Durchnässen?.
- Wisse, dass es vorübergehend ist. Bei den meisten Frauen ist die heftigste Phase die ersten sechs bis zwölf Wochen. Danach stellt sich dein Körper ein.
Trocken bleiben, ohne den ganzen Tag damit beschäftigt zu sein
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Häufig gestellte Fragen zum Auslaufen
Ist es normal, dass ich aus einer Brust mehr verliere als aus der anderen?
Ja. Fast keine Frau ist auf beiden Seiten genau gleich. Die eine Brust bildet oft etwas mehr Milch und läuft dadurch mehr aus. Dieser Unterschied an sich ist normal. Sei aber aufmerksam, wenn nur aus einer Brust blutige oder auffällige Flüssigkeit kommt, die anhält oder mit einem Knoten einhergeht; lass das dann von deiner Hausärztin/deinem Hausarzt abklären.
Kann ich schon in der Schwangerschaft auslaufen?
Ja. Ab der zweiten Hälfte der Schwangerschaft können deine Brüste etwas Kolostrum verlieren, die erste eingedickte Milch. Manche Frauen bemerken das Wochen vorher, andere erst kurz vor der Geburt, und sehr viele Frauen laufen gar nicht aus. Alle drei sind normal. Ob du nun ausläufst oder nicht, sagt nichts darüber aus, wie viel Milch du später bildest.
Bedeutet viel auslaufen, dass ich viel Milch habe?
Nein. Die Menge, die du verlierst, sagt wenig über die Menge, die du bildest. Viel auslaufen ist meist einfach ein großzügiger Milchspendereflex, gerade in den ersten Monaten. Wenig oder nicht auslaufen bedeutet oft, dass deine Brüste gut eingestellt sind und erst Milch geben, wenn dein Baby trinkt. Was zählt, ist, wie dein Baby wächst und sich fühlt.
Wann sollte ich mir Sorgen um Flüssigkeit aus meiner Brustwarze machen?
Die meiste Brustwarzenflüssigkeit ist harmlos. Lass sie abklären, wenn blutige Flüssigkeit nach ein paar Tagen nicht weg ist, wenn sie nur aus einer Brust kommt oder wenn sie seltsam riecht oder sich verfärbt, unabhängig von wunden Brustwarzen. Kommt Fieber dazu oder eine rote, schmerzhafte, harte Stelle, dann ruf deine Hausärztin/deinen Hausarzt an, nicht die Stillberatung.
Muss ich etwas tun, um das Auslaufen zu stoppen?
Für gewöhnliches Auslaufen musst du nichts „heilen". Es wird von selbst weniger, sobald sich deine Bildung einpendelt, meist nach den ersten sechs bis zwölf Wochen. Fängst du den ganzen Tag Milch auf oder pumpst extra ab, dann kann das deinen Körper gerade zu mehr Bildung anregen und das Auslaufen nimmt zu. Fang es ruhig auf und erzwing sonst nichts.
Weiterlesen in diesem Ratgeber
Dieser Artikel ist der Einstieg in unser ganzes Ratgeber über Auslaufen und den Milchspendereflex. Vertief dich in den Teil, der jetzt auf dich zutrifft:
- Kolostrum verlieren in der Schwangerschaft: ist das normal?
- Nächtliches Auslaufen: was trägst du im Bett ohne Durchnässen?
- Wann hört das Auslaufen auf? Muster von Woche 1 bis zum Abstillen
- Überproduktion und ein starker Milchspendereflex
- Still-BH messen und die richtige Passform finden
- Alles über Auslaufen, Milchspendereflex und trocken bleiben (der Überblick)
