Du hast zwei Dinge gehört, die nicht zusammenpassen. Das eine: wenn du richtig stillst, sollte es nicht wehtun. Das andere: eine gewisse Empfindlichkeit in den ersten Tagen ist normal. Und jetzt sitzt du da, mit einer Brustwarze, die schmerzt, und keiner Ahnung, welche der beiden Aussagen auf dich zutrifft. Ist das diese normale Empfindlichkeit, von der alle reden, oder stimmt wirklich etwas nicht? Diese Widersprüchlichkeit zieht sich weiter. Die Vorstellung, dass Schmerz immer bedeutet, dass du etwas falsch machst, stimmt nicht immer: manchmal tut Stillen einfach weh, obwohl alles passt, und wird danach von selbst besser. Und ehrlicher gesagt hält der Satz, es dürfe nicht wehtun, wenn es richtig läuft, nicht immer stand, denn es kann durchaus wehtun.
Dass du hier mit Zweifeln sitzt, ist also kein Wunder, denn die Aufklärung widerspricht sich selbst. Und während du zweifelst, passiert etwas, das du an keiner Stelle haben willst. Der Schmerz wird so stark, dass du anfängst, Mahlzeiten aufzuschieben. Er kann so heftig werden, dass du dich dabei ertappst, dir Wege auszudenken, eine Stillmahlzeit einfach zu vermeiden. Genau an diesem Punkt zählt die Frage „ist das normal?" wirklich, denn wenn du zu lange wartest, werden deine Brustwarzen wund und jede Mahlzeit wird zum Kampf.
Dieser Text gibt dir das eine, was die meisten Seiten dir nicht geben: eine Reihenfolge. Nicht noch einen Satz darüber, dass es nicht wehtun sollte, sondern einen konkreten Check, den du heute selbst machen kannst, vom Sichtbarsten zum am wenigsten Sichtbaren. Zuerst die kostenlose Selbstuntersuchung, die du in zwei Sekunden nach einer Mahlzeit machst. Dann das Anlegen, dann ein verstecktes Zungenbändchen, dann Soor oder Vasospasmus. Und die Grenze: bis wohin du selbst schauen darfst und ab wann du eine Stillberaterin anrufst.
Kurze Antwort: eine gewisse Empfindlichkeit in den ersten Tagen kann vorkommen, aber Schmerz, den du die ganze Mahlzeit über spürst, bei dem dir Tränen in die Augen schießen oder der dich Mahlzeiten aufschieben lässt, ist keine normale Empfindlichkeit. Das ist ein Signal. Und der erste Ort, an dem du suchst, ist fast nie deine Haut oder deine Brustwarzenform, sondern das Anlegen. Schau deshalb zuerst auf deine Brustwarze direkt nach der Mahlzeit: kommt sie verformt, platt gedrückt, weiß oder eingekniffen heraus, dann deutet das auf das Anlegen oder auf einen Krampf in den Blutgefäßen hin, nicht auf etwas an dir. Die Reihenfolge, die du durchgehst, ist: erst das Anlegen, dann ein verstecktes Zungenbändchen, dann Soor oder Vasospasmus am Schmerzmuster. Und bei Rissen, Bluten, Schmerz, der nach zwei Wochen nicht nachlässt, oder Schmerz, der dich Mahlzeiten vermeiden lässt, rufst du eine Stillberaterin oder Ärztin an und wartest nicht ab.
Sollte Stillen wehtun? Die doppelte Botschaft auseinandergenommen
Hier liegt der Kern deiner Verwirrung, also nehmen wir ihn auseinander. Stimmt es, dass eine gewisse Empfindlichkeit in den ersten Tagen normal ist? Ja. In der ersten Woche ist deine Brustwarze es noch nicht gewöhnt, und viele Mütter spüren beim Andocken ein kurzes, scharfes Ziehen, das danach wieder abklingt. La Leche League und Stillfachleute nennen das eine Gewöhnungsempfindlichkeit, die in der Regel innerhalb weniger Tage bis anderthalb Wochen nachlässt.
Aber, und das ist die Hälfte, die du auf den meisten Seiten nicht so deutlich liest: das ist etwas anderes als Schmerz. Anhaltender, heftiger Schmerz und wunde Brustwarzen gehören nicht dazu und sind gerade das Zeichen, dass sich etwas anpassen lässt. La Leche League, die Stillberatung und ärztliche Leitlinien laufen auf dasselbe hinaus: Stillen, das weiter wehtut, ist kein Preis, den du zahlen musst, es ist ein Hinweis.
Du musst den Unterschied nicht nach Gefühl raten. Achte auf diese Grenzen. Es ist wahrscheinlich gewöhnliche Gewöhnung, wenn der Schmerz auf das Andocken beschränkt bleibt, in den ersten paar Sekunden sitzt und danach abklingt und von Tag zu Tag weniger wird. Es ist ein Signal, wenn du den Schmerz die ganze Mahlzeit über spürst, wenn dir Tränen in die Augen schießen, wenn deine Brustwarzen einreißen oder bluten oder wenn du merkst, dass du anfängst, Mahlzeiten aufzuschieben. Dieses letzte Ende ist roh: eingerissen, blutend, mit Blasen und einem Schmerz, der so scharf durch dich hindurchzieht, dass er dich überfällt. So weit muss es nicht kommen, und es muss auch nicht an dir liegen.
Denn das ist es, was passiert, wenn du im Zweifel hängen bleibst: die Schuld dreht sich nach innen. Sie sehen nicht kaputt aus, fühlen sich aber so an, woraufhin der Schmerz einer eigenen empfindlichen Haut zugeschrieben wird. Oder das Gefühl, komplett darin zu versagen, nicht aufgeben zu wollen und trotzdem jede Mahlzeit wieder schwer und schmerzhaft zu finden. Genau dagegen richtet sich dieser Artikel. Die erste Ursache sitzt selten in deiner Haut oder deiner Brustwarzenform. Sie sitzt darin, wie dein Baby andockt, und das ist zu sehen und zu verändern.
Dein erster Check kostet nichts: schau nach dem Stillen auf deine Brustwarze
Das ist die Selbstuntersuchung, die dich sofort auf Schritt eins bringt, und sie dauert zwei Sekunden. Nimm nach der nächsten Mahlzeit dein Baby von der Brust und schau dir die Form und die Farbe deiner Brustwarze an.
Eine Brustwarze, die gut angelegen hat, kommt rund und gleichmäßig heraus, ungefähr in derselben Form wie vorher. Eine Brustwarze, die schief oder flach im Mündchen saß, kommt anders heraus: platt gedrückt, mit einem schrägen Knick an einer Seite, in Form eines frisch angespitzten Lippenstifts oder weiß und zusammengekniffen. Dieses Bild wird oft spontan beschrieben, ohne dass jemand weiß, dass es genau das Signal ist: Schmerz von Anfang bis Ende, mit einer Brustwarze, die nach der Mahlzeit ganz spitz und blass herauskommt. Dieses Verformen und Verfärben ist keine Eigenschaft deiner Brustwarze. Es ist das, was mit deiner Brustwarze passiert, während sie flach angelegt ist oder während die kleinen Blutgefäße verkrampfen (Vasospasmus).
Warum das so befreiend ist: es nimmt das Urteil aus deinem Gefühl heraus und legt es auf etwas Sichtbares. Du musst nicht länger raten, ob deine Haut „einfach empfindlich" ist. Du schaust einfach auf die Form. Kommt deine Brustwarze verformt oder blass heraus, dann weißt du, wo du anfängst: beim Anlegen, nicht bei dir selbst.
Schritt 1: das Anlegen, fast immer die erste Ursache
Wenn deine Brustwarze verformt herauskommt (oder einfach, weil es statistisch die häufigste Ursache ist), fängst du beim Anlegen an. Bei einem flachen Anlegen nimmt dein Baby nur die Brustwarze statt eines guten Mundvoll vom Warzenhof, und dann reibt und drückt das Zahnfleisch genau auf die empfindlichste Stelle. Deshalb tut es weh, und deshalb macht ein besseres Andocken oft schon nach ein paar Mahlzeiten den Unterschied.
Du hörst diese Ursache in der Art, wie Mütter es selbst beschreiben, ohne das Wort Anlegen zu benutzen. Es wurde zu schmerzhaft, es kamen blutende Risse und dann folgt das Aufhören, obwohl Milch da war und nur das Andocken nicht richtig klappte, also eine Ursache, die man benennen und lösen kann. Oder es tat schrecklich weh und das Baby wusste einfach nicht, wie es geht. Das ist kein Versagen von dir und auch nicht von deinem Baby. Es ist eine Technik, die sich nachjustieren lässt.
Was du selbst versuchen kannst: leg dein Baby mit der Nase gegenüber deiner Brustwarze an, sodass das Köpfchen ein wenig nach hinten kippt und das Mündchen weit aufgeht. Lass es von unten andocken, sodass das Kinn zuerst deine Brust berührt und die Unterlippe weit unter der Brustwarze landet. Siehst du, dass sich die Unterlippe nach außen krümmt und dass unter dem Mündchen mehr Warzenhof verschwindet als darüber, dann sitzt es tiefer. Das ist der wichtigste Hebel, den du hast, und es lohnt sich, ihn in Ruhe zu lernen. In so sieht ein gutes, tiefes Anlegen aus gehst du Schritt für Schritt durch, wie ein tiefes Anlegen aussieht und sich anfühlt. Steckst du noch in der allerersten Woche nach der Geburt, dann hilft die ersten Tage, wenn die Milch einschießt, um zu verstehen, was in diesen Tagen normal ist.
Schritt 2: ein Zungenbändchen, wenn das Anlegen gut aussieht, es aber weiter wehtut
Jetzt der Grund, warum „das Anlegen sieht gut aus" kein Endpunkt ist. Manchmal scheint alles zu stimmen (dein Baby dockt weit an, die Lippchen krümmen sich) und trotzdem tut es weh und deine Brustwarze kommt verformt zurück. Dann kann ein verkürztes Zungenbändchen im Spiel sein: ein straffes Häutchen unter der Zunge (manchmal weiter hinten und dann schwer zu sehen), durch das dein Baby die Zunge nicht gut genug anheben kann, um die Brustwarze an ihrem Platz zu halten und ein Vakuum zu erzeugen.
Warum ein gut aussehendes Anlegen dich auf die falsche Fährte bringt, ist aus der Erfahrung vieler Mütter bekannt: manchmal sieht es so aus, als würde dein Baby prima andocken, während das eigentlich nicht der Fall ist. Dann ist ein Zungenbändchen das Nachprüfen wert. Und wenn sich ein Zungenbändchen als Ursache herausstellt, kann es schnell umschlagen: bei einem Zungenbändchen, das weiter hinten sitzt, gelingt es nicht, ein Vakuum zu erzeugen und die Brustwarze an ihrem Platz zu halten. Nach dem Durchtrennen folgt dann oft sofort eine Besserung. Das ist der Grund, warum ein Anlegen, das gut aussieht, noch keinen Schlussstrich unter deine Suche setzt.
Ein Zungenbändchen beurteilst du nicht selbst. Eine Stillberaterin (IBCLC), deine Hebamme oder deine Kinderärztin schaut sich die Zunge an und auch, wie dein Baby trinkt, denn nicht jedes Zungenbändchen macht Beschwerden und nicht jedes muss durchtrennt werden. Bleibt der Schmerz trotz eines Anlegens, das auf den ersten Blick stimmt, dann ist das die Spur, die du nachschauen lässt.
Schritt 3: Soor oder Vasospasmus, erkennbar am Schmerzmuster
Wenn das Anlegen stimmt und ein Zungenbändchen ausgeschlossen ist, verschiebt sich die Suche davon, wie dein Baby andockt, hin zum Muster deines Schmerzes. Zwei Dinge geben ein eigenes, erkennbares Muster. Es hilft, dass du sie nicht am Anlegen festmachst, sondern daran, wann und wie der Schmerz kommt.
Vasospasmus (auch Raynaud der Brustwarze genannt) ist ein Krampf in den kleinen Blutgefäßen. Er gibt einen brennenden oder schießenden Schmerz kurz nach der Mahlzeit, während deine Brustwarze weiß wird und sich dann verfärbt und manchmal pocht. Er wird in der Kälte schlimmer. Erkennst du, dass deine Brustwarze nach dem Stillen blass und spitz wird und dann erst zu stechen anfängt, dann passt das hierher. Oft steckt noch ein schlechtes Anlegen darunter, also bleibt Schritt 1 die Basis, aber das Muster ist anders als gewöhnliche Empfindlichkeit.
Soor (eine Hefepilzinfektion mit Candida) gibt einen brennenden, stechenden Schmerz, der oft in beiden Brüsten sitzt, zwischen und nach den Mahlzeiten anhält und mit einem sichtbaren Zeichen bei deinem Baby einhergeht: weißer Belag im Mündchen, der sich nicht wegwischen lässt, und oft ein hartnäckiger, feuerroter Windelausschlag. Fehlt dieses Baby-Zeichen ganz, dann ist Soor gerade unwahrscheinlich und dahinter steckt meist etwas anderes. Weil Soor oft zu schnell als Diagnose aufgeklebt wird, während die echte Ursache das Anlegen oder ein Vasospasmus ist, lohnt es sich, es gut zu unterscheiden. In so erkennst du Soor oder Candida bei dir und deinem Baby steht der Wischtest und die ganze Unterscheidung ausgearbeitet.
Der Unterschied in einem Satz: Schmerz, der vor allem beim Anlegen sitzt, deutet auf das Anlegen; Schmerz, der schießend nach der Mahlzeit kommt mit einer blassen Brustwarze, deutet auf Vasospasmus; und Schmerz, der zwischen den Mahlzeiten in beiden Brüsten anhält mit einem Zeichen bei deinem Baby, deutet auf Soor.
Wann rufst du eine Stillberaterin oder Ärztin an und wartest nicht ab?
Hier ist die harte Grenze, denn genau das gönnen Mütter sich selbst zu spät. Du siehst Mütter, die die medizinische Latte selbst legen und zu lange aufschieben, mit einer Überlegung in der Art: es ist bestimmt noch keine Brustentzündung, denn ansonsten fühle ich mich gut und die Knötchen sind nicht warm. Diese Noch-nicht-schlimm-genug-Überlegung ist verständlich und zugleich der Grund, warum Probleme unnötig lange dauern. Überlass die Grenze deshalb nicht deinem Gefühl. Nimm Kontakt mit einer Stillberaterin oder Ärztin auf und warte nicht ab bei einem oder mehreren dieser Anzeichen:
- Wunde, eingerissene oder blutende Brustwarzen. Die sind an sich schon schmerzhaft und eine Eintrittspforte für Bakterien, und sie gehören angeschaut, statt dass du tagelang darauf weiterstillst.
- Schmerz, den du die ganze Mahlzeit über spürst, nicht nur beim Andocken. Anhaltender Schmerz ist das Zeichen, dass sich etwas nachjustieren lässt.
- Schmerz, der nach ungefähr zwei Wochen nicht nachlässt oder immer wieder zurückkommt. Die Gewöhnungsempfindlichkeit der ersten Tage sollte abnehmen; tut sie das nicht, lass es beurteilen.
- Dass du anfängst, Mahlzeiten aufzuschieben, oder ans Aufhören denkst, rein wegen des Schmerzes. Das ist keine Schwäche, es ist ein Signal, dass du Hilfe bei einem lösbaren Problem verdienst.
- Fieber oder eine rote, warme, schmerzhafte Stelle in deiner Brust mit einem grippigen, fröstelnden Gefühl. Das passt nicht zu einem Anlegeproblem, sondern zu einer Brustentzündung, und das ist dringender. Lies, wie du eine Brustentzündung erkennst und wann du anrufst.
Praktisch, wohin du dich wendest. In Deutschland rufst du deine Hausärztin oder deinen Hausarzt an, bei Bedarf auch deine Frauenärztin; in den Wochen nach der Geburt kann auch deine Hebamme mitdenken. Eine Stillberaterin (IBCLC) ist Gold wert, um das Anlegen und die Ursache deines Schmerzes gemeinsam durchzugehen. Für die Begleitung beim Anlegen bist du bei einer Stillberaterin oder Hebamme am besten aufgehoben; für etwas, das mit einem Rezept behandelt werden muss (wie Soor oder eine Brustentzündung), gehörst du zur Ärztin oder zum Arzt. Außerhalb der Sprechzeiten hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter der 116117 weiter. Zweifelst du, ob es einen Anruf wert ist? Ist es. Es gibt keine Brustbeschwerde, die zu klein zum Nachfragen ist.
Was du tun kannst, während du auf deinen Termin wartest
Während du auf einen Termin wartest, musst du nicht mit leeren Händen dasitzen. Diese Dinge machen den Schmerz erträglicher und helfen deinen Brustwarzen, sich zu erholen. Sie ersetzen keine Beurteilung der Ursache, aber sie unterstützen.
- Übe weiter mit einem tieferen Andocken. Jede Mahlzeit ist eine neue Chance, dein Baby weiter andocken zu lassen; das ist der Hebel, der den meisten Schmerz wegnimmt.
- Wechsle, wo du anfängst, und probiere eine andere Haltung. Beginn die Mahlzeit an der Seite, die am wenigsten wehtut, und verändere die Haltung, damit der Druck nicht immer auf dieselbe Stelle deiner Brustwarze fällt.
- Halt deine Brustwarzen trocken und lass sie an der Luft trocknen nach einer Mahlzeit, bevor du deinen BH wieder schließt. Eine klamme Stilleinlage, die lange gegen eine wunde Brustwarze liegt, verzögert die Heilung. Willst du wissen, was am sanftesten gegen eine empfindliche Brustwarze liegt, dann schau bei Materialwahl und Hautkomfort bei empfindlichen Brustwarzen.
- Bei Vasospasmus hilft Wärme oft mehr als Kälte: ein warmes Tuch oder deine Hand auf der Brustwarze direkt nach der Mahlzeit und dich warm anziehen. Besprich mit deiner Stillberaterin oder Ärztin, was zu dir passt.
- Still in der Regel weiter. Bei den meisten Ursachen kannst du einfach weiterstillen. Tut es zu weh, um weiterzumachen, dann besprich, wie du deine Milchbildung aufrechterhältst, bis es besser sitzt, statt in Stille aufzuhören.
Sanfter Halt in einer empfindlichen Zeit
In diesen Tagen kannst du eines am wenigsten gebrauchen: einen BH, der drückt, scheuert oder klamm gegen eine Brustwarze bleibt, die ohnehin schon schmerzt. Sanfter, trockener Halt löst die Ursache deines Schmerzes nicht, das tun ein besseres Anlegen und wo nötig deine Stillberaterin oder Ärztin, aber er hilft dir, angenehmer durch die Zeit zu kommen.
Unser Still-BH ist bügellos und aus einem weichen, nachgebenden Stoff gestrickt, der deine Brust an ihrem Platz hält, ohne irgendwo hart dagegenzudrücken, mit einem Clip, der sich mit einer Hand öffnet, sodass du schnell und ohne Gefummel anlegen kannst. Er ist aus einem OEKO-TEX Class I zertifizierten Stoff gemacht (Zertifikatnummer 11-36224), der strengsten Kategorie für Textilien, die mit der Haut eines Babys in Berührung kommen. Die saugfähige Schicht nimmt bis zu 30 ml pro Cup auf, sodass dein Shirt trocken bleibt, wenn du doch etwas ausläufst. Willst du erst alles über Anlegen und Stillen zusammen, dann geh zu dem Überblick über Anlegen und Stillen. Und den BH selbst kannst du dir hier ansehen: sieh dir den Still-BH an.
Häufig gestellte Fragen zu Brustwarzenschmerzen beim Stillen
Sollte Stillen in den ersten Wochen wehtun?
Eine gewisse Empfindlichkeit beim Andocken kann in den ersten Tagen vorkommen und sollte innerhalb von ungefähr anderthalb Wochen nachlassen. Aber Schmerz, den du die ganze Mahlzeit über spürst, bei dem dir Tränen in die Augen schießen oder der dich Mahlzeiten aufschieben lässt, ist keine normale Empfindlichkeit. Das ist ein Signal, dass sich am Anlegen oder an etwas anderem etwas nachjustieren lässt.
Liegen meine Brustwarzenschmerzen an meiner Brustwarzenform oder meiner empfindlichen Haut?
Meistens nicht. Die erste Ursache von Brustwarzenschmerzen ist fast immer das Anlegen, nicht deine Haut oder deine Brustwarzenform. Ein einfacher Check: schau dir deine Brustwarze direkt nach der Mahlzeit an. Kommt sie platt gedrückt, blass oder eingekniffen heraus, dann deutet das auf das Anlegen oder auf einen Vasospasmus hin, nicht auf etwas an dir. Das ist zu sehen und zu verändern.
Mein Anlegen sieht gut aus, aber es tut trotzdem weh, wie kann das sein?
Ein Anlegen kann gut aussehen, während dein Baby die Zunge nicht weit genug anhebt, zum Beispiel durch ein Zungenbändchen. Dann tut es trotzdem weh. Bleibt der Schmerz trotz eines Anlegens, das auf den ersten Blick stimmt, dann lass eine Stillberaterin oder Ärztin die Zunge und das Trinken anschauen. Auch ein schießender Schmerz nach der Mahlzeit mit einer blassen Brustwarze (Vasospasmus) kann die Ursache sein.
Wann muss ich mit Brustwarzenschmerzen zu einer Stillberaterin oder Ärztin?
Ruf an bei wunden, eingerissenen oder blutenden Brustwarzen, bei Schmerz, den du die ganze Mahlzeit über spürst, bei Schmerz, der nach ungefähr zwei Wochen nicht nachlässt, oder wenn du anfängst, Mahlzeiten wegen des Schmerzes aufzuschieben. Auch bei Fieber mit einer roten, warmen, schmerzhaften Stelle in deiner Brust rufst du sofort an. Warte nicht, bis es sich „schlimm genug" anfühlt.
Kann ich weiterstillen, während meine Brustwarzen wehtun?
Bei den meisten Ursachen kannst du einfach weiterstillen, und ein besseres Anlegen lässt den Schmerz gerade nachlassen. Tut es zu weh, um weiterzumachen, dann hör nicht in Stille auf, sondern besprich mit einer Stillberaterin oder Ärztin, wie du deine Milchbildung aufrechterhältst, während du die Ursache angehst. Wunde Brustwarzen gehören angeschaut.
Weiterlesen in diesem Ratgeber
- So sieht ein gutes, tiefes Anlegen aus
- Die ersten Tage, wenn die Milch einschießt
- Erkenne eine Brustentzündung und wisse, wann du anrufst
- Anzeichen, dass dein Baby genug trinkt
- Alles über Anlegen und Stillen (der Überblick)
