Destete, sólidos, gemelos y otras transiciones
En resumen
La lactancia casi nunca termina como la imaginabas. Llegan los sólidos y las tomas se mueven. Un viaje, una enfermedad o la vuelta al trabajo lo reordenan todo. Algunas madres empiezan en circunstancias difíciles, con una cesárea, un bebé prematuro o dos bebés a la vez. Aquí tienes las transiciones: dejarlo poco a poco, ritmos que cambian, comienzos duros, gemelos, tándem y volver a empezar.
Nadie planea el final. El principio lo planeas hasta la obsesión, y un día te das cuenta de que la toma de la mañana ya no está y no recuerdas qué día se fue.
Los finales y las transiciones son la parte de la lactancia con menos información sincera alrededor. Lo dejas demasiado rápido y tu pecho te lo hace pagar. Lo dejas demasiado despacio y te sientes atrapada. Empiezas con los sólidos y medio internet te dice que la leche ya no cuenta, cosa que no es verdad. Y si tu comienzo fue duro, con una cesárea, un bebé prematuro, una UCI neonatal o dos bebés a la vez, casi todos los consejos estándar dan por hecho, sin decirlo, que no fue así.
Esta es la guía de las transiciones: destetar sin ingurgitación, qué cambia de verdad con los sólidos, los comienzos difíciles, gemelos y lactancia en tándem, y cómo volver a empezar si lo dejaste y cambiaste de idea.
Destetar y dejarlo sin ingurgitación
La mecánica es simple y el ritmo lo es todo. La producción sigue a la salida de leche, así que si quitas una toma, tu cuerpo acaba fabricando menos. Quita varias de golpe y el pecho se llena más rápido de lo que puede adaptarse, y así es como acabas con ingurgitación, una obstrucción o una infección justo la semana en que creías haber terminado.
Una toma cada pocos días, sácate solo lo justo para quitar la tensión, y cuenta con seguir perdiendo leche un tiempo después de la última toma, a veces semanas. Qué es normal a partir de ahí: pérdidas de leche.
Sólidos y ritmos que cambian
Hacia los seis meses llega la comida, y con ella la idea de que la leche ya es la guarnición. No lo es. En los primeros meses de comer, la leche sigue siendo la principal fuente de nutrición y la comida es práctica.
Lo que sí cambia es el ritmo. Las tomas se acortan, caen, se van a los extremos del día, y luego vuelven con fuerza con los dientes, un brote de crecimiento o una enfermedad. Por el camino te toca alguna sensación de pecho lleno, algo más de leche que se escapa y alguna obstrucción, porque tu cuerpo se está recalibrando. El crecimiento de estos meses se sigue fácil con la calculadora de percentiles.
Un comienzo duro: cesárea, prematuridad, UCI neonatal
Si tu bebé llegó antes de tiempo, o por cesárea, o pasó las primeras semanas en una incubadora, la lactancia empieza en otro punto de partida. La leche puede tardar más en subir. El piel con piel se retrasa. Puede que te saques leche para un bebé que todavía no puede mamar, y sacarse leche en un pasillo de hospital no es la idea de vínculo de nadie.
Dos cosas hay que decirlas claras. No es un comienzo de segunda, y el resultado suele ser mejor de lo que las madres temen en ese momento. Y vas a necesitar más manos de las que dan por supuestas los consejos habituales, del equipo del hospital y de casa. Pide pronto y pide alto.
Gemelos, tándem y volver a empezar
Dos bebés, o un recién nacido y un niño pequeño, no es el mismo trabajo hecho dos veces. Es otro trabajo, con sus posturas, sus horarios y sus cuentas de sueño.
La lactancia exclusiva con gemelos es posible, y muchas madres lo hacen, porque la producción sigue a la demanda y dos bebés dan dos señales. Suele hacer falta más apoyo en las primeras semanas, no más fuerza de voluntad. La relactación, volver a empezar semanas o meses después de dejarlo, también existe, y conviene hacerla con una consultora de lactancia y no sola. Suele reconstruir una producción parcial y no completa, y aun así puede merecer la pena. Material práctico para dos: sacarte leche, conservarla y el trabajo.
Herramientas útiles
Cuándo consultar
Los consejos de comodidad nunca sustituyen a que alguien pueda examinarte. Contacta con tu médico de cabecera, tu matrona o una consultora de lactancia (IBCLC) si notas algo de esto:
- fiebre o una sensación de malestar general, como de gripe, junto a una molestia en el pecho;
- un pecho rojo, caliente y dolorido;
- síntomas que empeoran rápido;
- una zona dura o un bulto que no cede después de una toma ni pasados unos días;
- grietas, sangrado o infección en los pezones que no se curan;
- secreción rara del pezón: de un solo lado, con sangre, o con un color u olor extraño.
Con fiebre o un pecho rojo y dolorido, primero tu médico de cabecera o tu matrona. Para apoyo con la lactancia, una consultora de lactancia (IBCLC) o tu enfermera de pediatría pueden ayudarte.
Preguntas frecuentes
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¿En cuánto tiempo puedo dejar la lactancia?
Poco a poco es más llevadero para tu pecho y para tu bebé. Quitar una toma cada pocos días le da tiempo a tu cuerpo a reducir y baja el riesgo de ingurgitación y obstrucciones. A veces cortar de golpe es inevitable, y entonces lo que manda es la comodidad: sácate solo lo justo para quitar la tensión, usa frío y vigila las señales de infección. -
¿Tengo que dejar el pecho cuando mi bebé empieza con sólidos?
No. Los sólidos se añaden a la leche, no la sustituyen. En los primeros meses de comer, la leche sigue aportando la mayor parte de la nutrición, y la OMS recomienda seguir con la lactancia hasta los dos años y más allá si os va bien a las dos. Las tomas suelen moverse y acortarse solas a medida que entra más comida. -
¿Dejar la lactancia afecta a cómo me siento?
Puede. La prolactina y la oxitocina bajan a medida que caen las tomas, y algunas madres se sienten apagadas, irritables o inesperadamente tristes durante unas semanas, sobre todo si lo dejaron antes de lo que querían. Suele pasarse. Si el ánimo bajo dura más de un par de semanas, o no puedes con ello, habla con tu médico de cabecera. -
¿Se puede dar lactancia exclusiva a gemelos?
Muchas madres lo hacen. La producción sigue a la demanda, y dos bebés mamando dan dos señales. Suele hacer falta más apoyo en las primeras semanas: ayuda con las posturas, dar a los dos a la vez cuando estés lista, y alguien que se ocupe de todo lo que no sea dar el pecho. Si un gemelo es pequeño o prematuro, cuenta con un comienzo más lento y apóyate en tu equipo. -
¿Puedo volver a dar el pecho después de haberlo dejado?
A veces, y tiene nombre: relactación. Requiere estimulación frecuente al pecho o con sacaleches, paciencia durante semanas y expectativas realistas, porque una producción parcial es un resultado más común que una completa. Hazlo con una consultora de lactancia y no sola, sobre todo si tu bebé ya se ha acostumbrado al biberón.
Alejandra & Jurgen
Alejandra y Jurgen son los fundadores de Vemorina. Buscaron un sujetador de lactancia que sirviera a la vez para dar el pecho y para las pérdidas de leche, no lo encontraron y acabaron haciéndolo ellos. Escriben sobre esta etapa desde lo que las madres cuentan de verdad.
Fuentes
Escrito por Alejandra y Jurgen, fundadores de Vemorina.